Ziel: Durch die Definition nephrologischer Schwerpunkt-Einheiten soll trennschärfer als bisher zwischen stationärer und ambulanter Dialyse unterschieden werden.
Die Dialysebehandlung findet in Schleswig-Holstein in ambulanten Zentrumsdialysen i.d.R. im niedergelassenen Bereich und nephrologischen Schwerpunkt-Einheiten von Krankenhäusern statt.
Ambulante Zentrumsdialyse
Mit der ambulanten Zentrumsdialyse behandelte Patienten sind aufgrund des Krankheitsbildes, des Alters, der physischen oder geistigen Leistungsfähigkeit oder der psychischen Verfassung nicht in der Lage und/oder willens, in Form der Heimdialyse oder der LCD (Limited Care Dialyse) behandelt zu werden.
Stationäre Dialyse (Vollstationär und teilstationär)
Die Dialysebehandlung durch ein Krankenhaus findet in der Regel in Nephro-logischen Schwerpunkt-Einheiten statt. Sie ist anzuwenden bei Patienten, bei denen wegen der Schwere ihrer Erkrankung eine stationäre Behandlung er-forderlich ist (z.B. akutes Nierenversagen, Auffangdialysen, Komplikationen nach Nierentransplantation oder Indikation zur stationären Behandlung dialysierter Patienten bei dialyseunabhängigen Erkrankungen).
Gemäß der Ausführungen der Deutschen Arbeitsgemeinschaft für Klinische Nephrologie sollen in einem nephrologischen Schwerpunkt mindestens die folgenden Voraussetzungen (Qualitätskriterien) vorhanden sein:
- Stationäre Diagnostik und Behandlung von Nieren und Hochdruck-erkrankungen
- Therapie schwieriger Krankheitsfälle, insbesondere akutes Nierenver-sagen und Nierenerkrankungen, einschließlich intensivmedizinische Behandlung
- Vorhalten einer Auffangdialyse für Patienten anderer nephrologischer Einrichtungen bei kompliziertem Dialyseverlauf und interkurrenten Er-krankungen
- Bereitstellung aller Verfahren der Hämo- und Peritonealdialyse sowie auch von Apherese-Verfahren
- Ausbildung von Patienten und Angehörigen für die Heimdialyse auch für Patienten anderer Einrichtungen
- Versorgung infektiöser Dialysepatienten, auch für andere Einrichtungen
- Vorhalten von Gefäßchirurgen für Dialysezugänge
- Betreuung von Patienten vor und nach einer Nierentransplantation in enger Kooperation mit einem Transplantationszentrum; Möglichkeiten der Behandlung von Komplikationen und Nachsorge
- Weiterbildung von Ärzten im Schwerpunkt Nephrologie und Ausbildung von Fachpflegekräften
